山东省青岛市人民政府


青岛市妇女儿童保健管理暂行规定（修正）
青岛市人民政府


（1995年5月25日青岛市人民政府令第35号发布 根据1998年8月24日发布的青政发〔1998〕137号进行修正）

第一章 总 则
第一条 为了加强对妇女儿童保健工作的管理，保障妇女儿童健康，根据国家法律、法规有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政辖区内进入青春期及青春期后的妇女和不满6周岁儿童（以下称保健对象）的保健服务。
保健对象超出保健服务范围的疾病医治不适用本规定。
第三条 青岛市和各市、区卫生行政管理部门是同级人民政府负责妇女儿童保健工作的主管机关。其主要职责：
（一）宣传贯彻有关妇女儿童保健方面的法律、法规、规章和政策；
（二）编制妇女儿童保健事业发展规划和计划；
（三）组织开展妇女儿童保健工作和科研活动；
（四）对妇女儿童保健服务工作实施监督、检查；
（五）实施对节育技术的指导和计划生育技术质量的监督管理；
（六）处理保健机构与保健对象之间的纠纷；
（七）本规定确定的其他职责。
妇女儿童保健的具体管理工作，由青岛市和各市、区卫生行政管理部门指定的妇幼保健管理机构负责。
第四条 计划、民政、计划生育、财政、物价、税务、教育、劳动、人事等部门须在各自职责范围内配合卫生行政管理部门做好妇女儿童保健工作。
第五条 开展妇女儿童保健工作，应坚持预防为主的原则，坚持为降低孕产妇、婴幼儿死亡率和婴儿出生缺陷率以及妇女儿童常见病发病率，提高人口素质服务。
第六条 妇女儿童享有的保健权利受法律保护。
一切单位和个人都应当支持、鼓励妇女儿童参加保健。
本市对怀孕和产后法定产假期以内的妇女及3周岁以内的儿童（以下称重点保健对象），实施重点保健服务。
第七条 妇女儿童保健事业应纳入国民经济和社会发展计划。
各级人民政府应当加强对妇女儿童保健工作的领导，把降低孕产妇、婴幼儿死亡率纳入本级政府领导的岗位责任目标，为开展妇女儿童保健工作提供有利条件。
县级以上人民政府应创造条件建立妇幼保健科研机构，鼓励、支持开展有关教育科研活动。

第二章 保健机构
第八条 青岛市和各市、区设立的妇幼保健所，是具体实施妇女儿童保健服务的专门机构。其主要职责：
（一）参与妇女儿童保健事业发展规划和计划的实施；
（二）按照分工，负责保健对象的调查、登记、建档工作；
（三）承担有关保健服务任务并指导妇幼保健定点单位开展保健服务活动；
（四）培训有关专业技术人员；
（五）开展保健科研活动；
（六）配合卫生防疫部门做好预防接种及传染病的预防、管理工作；
（七）本规定确定的其他职责。
第九条 医院、卫生院（所、室）、门诊部、诊所等医疗机构（含机关、部队、企事业单位或个人设立的医疗机构），经卫生行政管理部门考核，符合条件的，可以认定为妇幼保健定点单位，承担规定范围内的保健服务任务。
对无医疗机构或虽有医疗机构，但不具备条件认定为妇幼保健定点单位的街道和村，由当地妇幼保健所派设机构或确定专业技术人员承担其妇女儿童保健服务工作。
第十条 妇幼保健定点单位，必须具备下列基本条件：
（一）有与保健服务需要相适应的场所、设备、仪器等设施；
（二）有与保健服务需要相适应的经过专门培训的保健服务专业技术人员；
（三）有符合保健服务要求的安全、卫生条件和措施；
（四）国家卫生部规定的其他条件。
各级妇幼保健所应具备的基本条件，按国家卫生部规定执行。
第十一条 认定为妇幼保健定点单位的，由青岛市卫生行政管理部门发给妇幼保健定点单位标牌和证书；其标牌须悬挂在该妇幼保健定点单位入口处的明显位置。
第十二条 从事妇女儿童保健服务的专业技术人员，应具备下列基本条件：
（一）符合国家卫生部规定的《医务人员医德规范》要求；
（二）中等以上医护专业学校毕业或同等学历；
（三）2年以上临床医护实践；
（四）熟悉妇女儿童保健专业知识和技能；
（五）身体健康；
（六）本规定确定的其他条件。
第十三条 对妇女儿童保健专业技术人员实行持证上岗制度。妇女儿童保健服务的专业技术人员，必须接受有关妇女儿童保健专业知识和技能的培训，并由卫生行政管理部门实施考核，考核合格后发给岗位证书。岗位证书由青岛市卫生行政管理部门统一印制。
第十四条 本规定授权之外的任何单位和个人，未经卫生行政管理部门考核认定，不得从事妇女儿童保健服务工作。
第十五条 妇女儿童保健服务的技术鉴定工作，由当地市、区人民政府设立的医学技术鉴定组织负责；未设立医学技术鉴定组织的，由卫生行政管理部门聘请有关专家组成专家小组负责。

第三章 保健服务
第十六条 妇女保健对象常规性保健范围包括：青春期、围婚期、孕期、围产期、产褥期、哺乳期、生殖调节期、围绝经期和老年期。其中围婚期保健须包括婚前医学检查（含男方）；孕期、围产期保健须与胎儿期（妊娠28周至出生）保健结合进行。
儿童保健对象常规性保健范围包括：新生儿期（出生28天以内）、婴儿期（出生28天至1周岁）、幼儿期（1周岁至3周岁）、幼童期（3周岁至6周岁）。
儿童的预防接种可与儿童保健结合进行。
第十七条 为保健对象提供保健服务的主要内容：
（一）妇女的围产期、产褥期和儿童的新生儿期、婴儿期、幼儿期的定期常规检查、监测；
（二）妇女生殖器官防癌普查和儿童常见病预防性检查；
（三）季节性或区域性的流行病、多发病的预防、监测和发病后的调查并作出医学意见；
（四）生理、心理、行为健康和营养、卫生方面的保健知识宣传教育及咨询服务。
有条件的妇幼保健所或妇幼保健定点单位经与保健对象约定，可以开设家庭式保健病房实施保健服务。
第十八条 妇幼保健所或妇幼保健定点单位发现保健对象患有超出保健服务范围的疾病，须及时建议治疗；需要提出医学意见的，依照国家有关规定执行。
第十九条 保健对象（或其监护人，下同）可以选择就近的妇幼保健所办理保健登记；有工作单位的保健对象，可以由其所在的单位办理集体登记。街道居民委员会或村民委员会应当协助当地妇幼保健所做好保健对象的保健登记工作。
妇幼保健所须与经登记的保健对象或所在单位签订保健服务合同，约定双方的权利和义务。
第二十条 经登记并按规定缴纳保健保偿费的保健对象（含减免费的），由当地妇幼保健所发给《保健手册》。《保健手册》中应注明保健对象参加的保健项目和内容。《保健手册》由青岛市卫生行政管理部门统一印制。
第二十一条 持有《保健手册》的保健对象，享有规定项目和内容的保健服务；妇幼保健所或妇幼保健定点单位，必须按规定的项目和内容提供保健服务，每次进行保健服务后，由保健医生在《保健手册》上填写所提供的保健服务内容，并签名后交由保健对象保存。
妇幼保健所或妇幼保健定点单位每次对保健对象提供保健服务后，须将保健服务内容填入保健服务卡，并经保健对象签名后留存。
妇幼保健所或妇幼保健定点单位未按规定项目和内容为保健对象提供保健服务的，保健对象有权申请当地妇保健管理机构给予规定标准的保偿费。
第二十二条 持有《保健手册》的保健对象，可以在当地市、区范围内（市南、市北、四方、李沧4区的，在4区范围内）自行选定妇幼保健所或妇幼保健定点单位接受保健服务；要求跨当地市或4区及崂山、城阳、黄岛区的，由当地妇幼保健所予以安排。
保健对象有权变更所选定的妇幼保健所或妇幼保健定点单位，但须提前30天到当地的妇幼保健所办理变更手续。
属婚前医学检查的，由卫生行政管理部门指定的妇幼保健所承担。
第二十三条 卫生行政管理部门及妇幼保健管理机构，对发生的保健事故或事件，应及时组织调查和处理。保健事故的具体处理办法，由青岛市卫生行政管理部门拟定，报青岛市人民政府批准后执行。

第四章 保健经费
第二十四条 妇女儿童保健事业费（含妇幼保健所的人员经费、业务经费）及基础设施建设、购置、修缮投资和科研经费，列入同级财政预算。
用于季节性或区域性的流行病、多发病的预防、监测等费用，由卫生行政管理部门提出专项申请，同级财政予以核拨。
第二十五条 设立妇女儿童保健服务专项经费。经费来源：
（一）由财政依据分级负担的原则核拨。属青岛市财政负担的，每年按上年度人口人均不低于0．2元的标准核拨；属各市、区财政负担的，比照青岛市财政核拨的标准执行。
（二）本市行政辖区内的企业（含全民、集体、私营、外商投资、股份制企业以及其他企业），每年按上年度该企业工资总额的1．5‰的比例提取，摊入成本。
（三）比照第（二）项提取比例，属自收自支的事业单位，从自有资金中列支；属财政拨款的机关事业单位，由卫生行政管理部门会商财政部门从相关经费中调剂列支。
妇女儿童保健服务专项经费，主要用于按本规定确定给予减、免费部分的保健对象的保健服务开支。
第二十六条 对参加保健服务的保健对象，根据其参加的保健服务项目和内容，由个人一次或按约定分期缴纳保健保偿费。但对所在单位缴纳妇女儿童保健服务专项经费的妇女保健对象，在其参加本规定第十七条第（一）项所指保健服务时，减按80％收取保健保偿费；无固定收入家
庭生活特别困难的重点保健对象，申请卫生行政管理部门批准，减收或免收保健保偿费。
保健保偿费收取标准及保偿金额标准，由青岛市卫生行政管理部门会同物价行政管理部门核定。
第二十七条 妇女儿童保健服务专项经费和保健对象个人缴纳的保健保偿费，分别由当地市、区和青岛市妇幼保健管理机构收取或委托有关部门代收。
第二十八条 列入生育保险项目的保健服务费，由妇幼保健管理机构从生育保险费用中适当提取。提取的标准由青岛市卫生行政管理部门会同劳动、物价行政管理部门确定。
第二十九条 企业或机关事业单位实行医疗保险基金统筹制度的，应将妇女儿童保健服务有关经费一并纳入安排。
第三十条 鼓励境内外组织和个人捐资捐助，发展妇女儿童保健事业。
捐资捐助者可以同等享有本规定的优惠和鼓励政策。
第三十一条 用于妇女儿童保健事业的各项费用，由当地市、区和青岛市妇幼保健管理机构设立专户储存，统筹安排用于妇女儿童保健事业，任何单位和个人不得截留、挪用。
青岛市和各市、区妇幼保健管理机构每季度应与各有关妇幼保健所或妇幼保健定点单位进行一次保健服务费的结算、划拨。

第五章 奖 惩
第三十二条 执行本规定，在妇女儿童保健工作中做出突出成绩的单位和个人，由人民政府或卫生行政管理部门予以表彰、奖励。
第三十三条 刁难、阻碍保健对象接受保健服务的，由卫生行政管理部门给予通报批评，责成限期改正；情节严重的，由其主管部门对主要负责人和直接责任者给予行政处分。
第三十四条 违反本规定，未经考核认定而从事妇女儿童保健服务工作的，由卫生行政管理部门予以制止，并可以根据情节轻重给予警告或处以500元至1000元以下罚款。
第三十五条 违反本规定，逾期不缴纳妇女儿童保健服务专项经费的，由妇幼保健管理机构责令补缴，并从滞纳之日起按日加收1‰的滞纳金。
第三十六条 截留、挪用或以其他方式侵占妇女儿童保健费用的，由其主管部门对责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 妇幼保健所或妇幼保健定点单位降低服务标准，损害保健对象利益，或者造成保健责任事故的，由卫生行政管理部门视情节轻重，责令停止保健服务，或取消其定点单位资格。对责任单位的负责人和直接责任者，由其主管部门视情节给予行政处分；构成犯罪的，依法追究
刑事责任。
第三十八条 妇幼保健管理人员违反本规定，玩忽职守或徇私舞弊的，由其主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第三十九条 本规定具体执行中的问题，由青岛市卫生行政管理部门负责解释。
第四十条 本规定自1995年6月1日起施行。


（1998年8月24日 青政发〔1998〕137号）


根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律、法规的规定，现决定对《青岛市妇女儿童保健管理暂行规定》的行政处罚等有关内容作如下修改：
第三十四条中的“10000元”修改为“1000元”。



1995年5月25日
王某诉山东某技术劳务公司工伤赔偿案之法理分析

杨德君


案情简介

　　王某在求职中不顺，遂用其朋友的身份证及培训安装证书（上附有朋友相片）到山东某技术劳务有限公司公司驻北京办事处应聘装修工，2008年3月15日通过了面试，并与公司签订了劳动合同，被派遣至工人体育场110KV线路隧道1号井工地。2008年4月3日，王某在施工时从脚手架十米高处滑落，眼角触碰到角铁，意外受伤。工地工长及时将王某送到朝阳医院治疗，诊断为：左眼球破裂伤，左眼前房出血。后因伤势过重，最终手术取出眼球。公司仅为其支付了前期医药费3000元，后续的治疗费不愿赔偿。后经朝阳社保管理中心查实，该公司未依法为王某缴纳工伤保险费，工伤保险待遇无法享受。公司认为王某存在求职过程中有欺诈行为而不予工伤赔偿，遂引发纠纷。本所律师接受王某委托后，向朝阳区劳动监察大队投诉该公司未给王某缴纳工伤保险费，请求处理赔偿事宜；之后又向朝阳区劳动和社会保障局、朝阳区劳动能力鉴定委员会申请工伤认定、劳动能力鉴定。2008年06月10日朝阳区劳动和社会保障局做出工伤认定结论通知书，认定王某属于工伤。2008年10月15日朝阳区劳动能力鉴定委员会做出劳动能力鉴定、确认结论通知书。确认王某伤残情况：左眼球破裂伤，左眼前房出血。左义眼，右视力0.4，针孔0.6。确认目前已达到职工工伤与职业病致残等级标准伍级。以此为依据，本所律师向北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会申请仲裁要求该公司支付相应工伤保险待遇。劳动争议仲裁委经过开庭审理，认为王某与某技术劳务公司之间存在事实劳动关系，公司方应当支付其相应工伤保险待遇。庭审后，双方达成调解协议：（1）山东某技术劳务公司一次性赔偿王某11万元整；（2）王某的工伤证原件交由公司保管：（3）王某放弃其它请求事项。

案件庭审

　　本案的争议焦点为：王某应聘时冒名顶替，并提供了虚假证明资料，其与劳务公司签订的劳动合同是否有效？如果劳动合同无效，能否认定王某与劳务公司建立了事实劳动关系？

我方代理意见认为：

　　（一）双方签订的劳动合同合法有效，劳动关系成立。王某应聘时虽然有冒名顶替、提供虚假证明的行为，但是劳动合同无效的确认，根据《劳动合同法》第二十六条第二款规定，应当由劳动争议仲裁机构或人民法院确认。由于该公司未就双方签订的劳动合同是否无效提请劳动争议仲裁机构或人民法院确认。王某也已办理了工伤认定，劳动能力鉴定为伍级；工伤认定和劳动能力鉴定均已生效。因此，在未经依法“确认”的情况下，双方的劳动合同是合法有效的。

　　（二）即使劳动合同被确认无效，也不能导致事实的劳动关系不存在。劳动合同仅仅是双方当事人权利和义务的书面确认，并不是劳动关系是否存在的唯一证明，也不是界定劳动关系是否存在的必需凭据。依据《劳动合同法》第十条规定，劳动关系的建立应当以实际用工为判断标准。劳动合同的无效可以视为双方未签订书面劳动合同，双方的权利义务可以重新约定或依法律推定。《劳动合同法》第二十八条规定，劳动合同被确认无效，劳动者已付出劳动的，用人单位应当向劳动者支付劳动报酬。可见，在劳动合同被确认无效的情况下，双方的法律关系仍然是劳动法上的法律关系。因此，实际用工的存在，应当认定双方劳动关系成立。

　　（三）王某虽然有提供虚假证明的过错，但其本人实际上从事该劳务公司安排的工作，接受公司的管理，并领取相应的劳动报酬，完全符合 《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发[2005]12号）中关于劳动关系成立的要件。因此，应当认定王某与该劳务公司建立了劳动关系。

该劳务公司辩称：

　　（一）事实劳动关系是指劳动者与用人单位未签订书面劳动合同，但双方符合法律规定的劳动法主体资格，劳动者成为用人单位的成员，遵守其规章制度，接受其管理。本公司在用工之日即与王某签订了劳动合同，不符合认定事实劳动关系的前提条件。

　　（二）《劳动法》第18条第二项、《劳动合同法》第26条第一项规定，采取欺诈、威胁等手段订立的劳动合同全部或部分无效。王某通过冒名顶替、提供虚假证明以欺诈的形式与本公司订立劳动合同。由于王某的欺诈的行为造成本公司对签订劳动合同主体资格的错误认识，应当认定劳动合同不能发生法律约束力，因此，双方签订的劳动合同无效。

　　（三）本公司与王某的劳动合同无效，也不符合认定事实劳动关系的前提条件，双方不存在劳动关系，不应承担工伤赔偿责任。

案情评析

　　法律行为是指民事法律关系主体设立、变更、终止民事权利和民事义务的行为，一般将其分为形式要件、实质要件，以更好的适用法律。实质要件主要包括当事人的行为能力、意思表示、法律行为的内容合法性。形式要件主要是指是否需要登记、是否采用书面等。

　　从劳动关系的形式要件来看，即劳动者与用人单位之间签订书面劳动合同，主要有以下几种情形：应签而未签订劳动合同；以口头协议代替书面劳动合同；劳动合同期满没有终止也没有续签而形成的事实延续的劳动关系。从劳动关系的实质要件来看：首先是劳动者根据用人单位的安排提供了劳动；其次是劳动者已经成为用人单位成员，用人单位提供了劳动报酬和福利待遇；再其次是劳动者已纳入用人单位的劳动管理体系。

　　《劳动合同法》施行后，与劳动者签订书面劳动合同成为用人单位的一项强制义务。但是，在劳动法律关系领域，形式要件（书面形式）的缺失，并不导致劳动关系的不成立（自始不存）。

　　在本案中，因劳动者的欺诈行为，可以认定劳动合同的归属无效。但是，纵观《劳动法》第九十七条、《劳动合同法》第二十七条、第二十八条、第八十六条对合同认定无效的处理，皆没有规定劳动合同无效的，劳动关系不成立；相反，《劳动合同法》第二十八条明确规定，劳动合同确认无效，劳动者付出劳动的，用人单位应当向劳动者支付劳动报酬。在劳动法法律关系领域，劳动合同的无效（形式要件的缺失）仅仅导致双方的权利义务无法一一确定，有待双方的协商或依照法律推定。结合劳动合同法立法的宗旨，合法的书面形式更多的强调的是用人单位的义务。当劳动合同无效的情形出现后，也仅仅是有过错的一方承担赔偿责任。因此，劳动法律关系领域中，劳动合同无效的法律事实并非导致劳动关系不存在，而是导致事实劳动关系的成立。

　　综合本案例，王某因自身的原因造成劳动合同的无效，但其与山东某技术劳务公司之间符合劳动关系建立的各项实质要件，仍应认定事实劳动关系的存在。同时，依据《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）、《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发[2005]12号）等相关劳动法律法规，也可以认定存在事实劳动关系。至于其采用冒名顶替、虚假资格证明的方式与劳务公司签订劳动合同，劳务公司可以依据国家相关法规或公司管理制度对王某给予辞退或开除处理，并可以要求王某赔偿损失。



作者：杨德君
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单位：北京厚德铭劳动法律事务所
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